Söömishäirega patsiendi mõtted

	Mõte	Hinnang 0-10 pallini	Vaidlustamine
1.	Olen paks ja ema moodi.	9	Miks sa arvad, et oled paks? Mis tähendab sinu jaoks paks? Mis on sinu jaoks normaalne kehakaal? Mis sulle ema juures ei meeldi? Milline võiks sinu ema olla?
2.	Söön normaalselt ja tunnen ennast hästi (eneseõigustus arsti juures).	9	Mis tähendab sinu jaoks normaalne söömine? Milline on sinu päevane toidumenüü? Kuidas sa ennast tunned kui sa sööd? Mida tähendab hästi tundmine sinu jaoks?
3.	Kõik on mõttetu, ei taha midagi teha.	7	Mida sa pead kõige all silmas? Mis on sinu jaoks mõtte 541 × 359 - soursaltybittersweet.com tu? Mida sa ei taha teha? Mida sa tahad teha?
4.	Kõik läheb allamäge.	8	Mis on kõik? Kuidas kõik läheb allamäge? Mida sa oled proovinud, et muuta olukorda?
5.	Ainult saledana olles meeldin ma noormehele.	7	Mida tähendab sinu jaoks saledus? Kas see noormees on öelnud sulle midagi sinu kehakaalu kohta? Mis sellele noormehele meeldib sinu juures?
6.	Sellisena ei meeldi ma sellele mehele kindlasti mitte.	7	Mida sa mõtled „sellisena“ all? Mis sinu arvates ei meeldi sellele noormehele? Mis sellele noormehele meeldib sinu juures?
7.	Olen usklik ja seetõttu söön vaid taimetoitu.	6	Millist usku sa oled? Kas su usk keelab sul liha söömast? Kui sa ei oleks usklik, kas sa siis sööksid liha? Kas sa saad kõik vajalikud toitained taimsest toidust kätte? Kas sa oled oma perearstiga või kellegi teisega rääkinud taimetoitlusest, et sinu toitumises oleksid kõik vajalikud toitained sees?
8.	Miks mina ei suuda olla normaalne ja hea välja näha?	9	Mis on sinu jaoks normaale? Kes on sinu eeskuju? Mis on sinu juures halba? Mis on sinu juures head? Milline on sinu jaoks hea välimus?
9.	Pean rohkem pingutama, et teised märkaks mind.	9	Milles sa tahad rohkem pingutada? Mida sa tahad, et teised sinus märkaksid? Keda sa täpsemalt mõtled teiste all?
10.	Tahan ilus välja näha ja seetõttu teen trenni.	5	Mida tähendab sinu jaoks ilus? Kas keegi on sulle eeskujuks?

Söömishäirega patsiendi juhtum

Soodustavad tegurid

Riinal algas söömisega probleemid gümnaasiumi viimases klassis, kus liigse õppekoormuse tõttu hakkas vähem sööma. Paari kuu möödudes, kaotanud 15 kg, märkasid sõbrad, et Riina on rõõmsam ja kõhnemaks jäänud ning kiitsid teda, et ta on ilusamaks läinud. Kuid kuna Riina näljutas ennast, siis tekkisid tal ülesöömishood õhtuti ning et süütundest vabaneda oksendas. Riinal tekkis harjumus lihtsalt ja kiiresti vabaneda liigselt söödud toidust. Lisaks oli Riinal oli ka poiss-sõber, kellega olid tal probleem, sest Riina ei usaldanud oma noormeest. Riinal oli ka kartus muutuda samasuguseks nagu tema ema ja õde, kes olid ülekaalulised.

 

Tunded

Riina tundis alguses ennast rõõmsamalt ja ka rahulolu, tahtejõudu, et kehakaalu kaotas. Hiljem tekkisid hirm, ebakindlus, süütunne ja paks olemise tunne, kui ta sõi midagi.

Mõtted

Riina mõtles, et ta on inetu ja paks. Peale enda näljutamise alustamisega keerlesid pidevalt toidu, kehakaalu, kalorite ja kaalu alandamise ümber. Söömise järgselt tekkisid mõtted, et ta on paks, inetu, nõrk, tahtejõuetu, kohe tuleb 3 kilo juurde ja elu on läbi kui kaalu juurde võtab.

Käitumine

Riina sõi vähem ning plaanis ülesöömisõhtuid. Käis jooksmas ja kaalujälgijate rühmas. Oksendab peale söömist toidu välja ja annab endale lubadusi, et enam ei tee nii. Ning ta räägib pidevalt vanematele oma kehakaalu suurenemisest.

Säilitavad tegurid

Tegurid, mis säilitavad Riinal söömishäiret, on stress koolis ja suhetega, sõprade kiitused välimuse kohta, suutmatus loobuda oksendamisest, sest see on aidanud tal süütunnet söömise järgselt alandada. Suur mõjutus on ka vanematel, sest nad lohutavad Riinat, kui ta räägib neile kehakaalu suurenemisest, ning ka ema käitumine, sest ta teeb Riinale madala kalorsusega toite. Kehakaalu langus tekitab Riinas rahulolu, tahtejõulisust ja enesekindlust, samas kui kehakaalu tõus tekitab temas negatiivseid mõtteid.